预习案例

预习案例

张某，女性，42岁。因工伤急诊入院，初步诊断为右下肢股骨开放性骨折，失血性休克。体格检查: T 36.59C，P细弱，R 120次/分，BP 70/45mmHg,神志清楚，表情淡漠，四肢湿冷。医嘱立即输血200mL。

思考

1.输血需做哪些准备工作?

2.当输入15mL血液时，如果患者出现畏寒、胸闷、 腰背酸痛、 四肢麻木的症状，可能发生了什么现象?如何处理这个现象?

评析

1.输血需准备的工作有:签署知情同意书，备血、取血，血液取出后勿剧烈振荡，不加温。输血前须与另一护士再次核对上述内容，确定无误后方可输入。

2.患者出现了溶血现象。应立即停输，通知医生紧急处理，并保留余血，采集患者远离输血部位的血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;氧气吸入，维持静脉通路，遵医嘱给予药物。双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区;严密观察患者的生命体征和尿量，做好记录。必要时行血液透析治疗或血浆交换治疗。