中度孤独症儿童的个别化教育计划

一、基本信息

小方，男，4岁零8个月，父母均为商人，无家族病史，家庭环境良好。2岁时确诊为孤独症，随后进入孤独症康复中心进行康复治疗，经孤独症康复中心评定，该患儿为中度孤独症。

二、现有水平

使用《孤独症儿童发展评估表》初评后结果显示：感知觉领域（共55项），通过36项，中间项为13项；粗大动作领域（共65项），通过44项，中间项为16项；精细动作领域（共63项）通过43项，中间项为11项；言语与沟通领域（共76项），通过47项，中间项为20项；认知领域（共40项），通过26项，中间项为7项；社会交往领域（共45项），通过32项，中间项为10项；生活自理领域（共62项），通过32项，中间项为20项；情绪与行为领域（共52题），A（没有）20项，M（轻度）23项，S（重度）9项。

该生的劣势领域集中体现在生活自理能力和情绪与行为问题，严重影响了日常学习生活与社会参与，急需干预。

三、长短期目标

生活自理领域的长期目标是提高穿脱衣物能力，短期目标是能独自脱外套、能独自穿外套。

情绪与行为领域的长期目标是矫正吃手行为，短期目标是，在一堂课中，吃手行为次数少于10次、在一堂课中，吃手行为次数少于5次。

四、教育支持与服务

个训教师和班主任采用班级常用的小星星作为代币，选择“玩小汽车五分钟”“看图画书十分钟”“一颗奶糖”等项目作为兑换强化物。

个训教师对穿脱外套的行为进行任务分析，形成正向行为链。实时与家长沟通交流，协同进行家庭训练，并以此训练模式为基础，进行脱外套行为训练。

五、提供教育服务的地点、时间

个训教师和班主任一同观察，分别观察记录个案在不同情景下吃手行为的次数，观察地点包括感统室、个训室与教室，同时观察记录个案在单位时间内问题行为发生的次数，及时制止个案的吃手行为，引导并强化个案不吃手的良好行为，及时发放代币并公示在计分板上，每周五中午放学之前进行交谈并予以兑换。

对个案的穿外套行为的训练时间为下午即将放学的最后一节课，在完成每一小步骤之后，及时予以强化，同时穿插热身活动和互动游戏。

六、评价

在个别化教育计划实施后，应用《孤独症儿童发展评估表》进行第二次评估，复评结果为：感知觉领域（共55项），通过40项，中间项为9项；粗大动作领域（共71项），通过47项，中间项为13项；精细动作领域（共66项），通过48项，中间项为7项；言语与沟通领域（共79项），通过49项，中间项为18项；认知领域（共55项），通过30项，中间项为10项；社会交往领域（共47项），通过33项，中间项为8项；生活自理领域（共67项），通过36项，中间项为16项；情绪与行为领域（共52项），A（没有）28项，M（轻度）18项，S（重度）6项。

复评结果显示，在生活自理领域的“穿、脱外套或衬衫”这两个评估项目中，评估结果由E（中间反应项）转化为P（通过）。在情绪与行为领域的 “没有固执或重复的行为”这一评估项目中，评估结果由（轻度）转化为A（没有）。

七、参与制定个别化教育计划的人员：孤独症儿童家长、个训教师、班主任。

根据胖胖的表现，孤独症儿童与普通儿童的不同之处表现在：孤独症儿童存在语言交流障碍，语言内容单调，喜欢用叠词和断句表达需求；认知刻板，不会泛化；存在社会交往障碍，缺乏与人交往的兴趣；大多数孤独症儿童的感觉统合能力失调，触觉、前庭觉或本体觉发育异常，沉迷于触觉刺激或者喜欢旋转、摇摆晃动的游戏项目；同时，有些孤独症儿童情绪障碍，无法正确地表达自己的情绪，容易会出现啼哭、尖叫、发脾气，甚至攻击、破坏和自伤行为。

作为孤独症儿童的老师，需要全面了解胖胖的喜好，选择合适的强化物，对胖胖着重进行语言、认知、感觉统合方面的训练与教学，对胖胖的不良情绪行为进行矫正和干预。