简明检伤分类法(simple triage and rapid treatment,START)适用于大规模伤亡事件(mass casualty incident,MCI)现场短时间内大批伤员的初步检伤,由最先到达的急救人员对伤病员进行快速地辨别及分类。该方法于 1983 年由美国加利福尼亚州的霍格医院医护人员及纽波特比奇消防局工作人员共同创建,是目前国际通用的一种快速、简单的检伤分类方法。
检伤分类等级:
●立即处理 immediate(红色标识):必须在 1 h 内接受治疗;
●延迟处理 delayed(黄色标识):不能行走,2 h 内转运到医院;
●步行伤员 / 轻伤 walking wounded/minor(绿色标识):可自行走动,没有严重创伤;
●死亡 / 无优先级 deceased/expectant(黑色标识):由合格医疗人员或随行医务人员宣布死亡。
检伤分类流程:
1. 第一步:行动检查。
(1)行动自如(能走)的伤病员为轻伤患者,标绿标;
(2)不能行走者进行第二步检查。
2. 第二步:呼吸检查。
(1)无呼吸者,需要开放气道:仍无呼吸标黑标,恢复呼吸者标红标;
(2)呼吸频率≥30 次 /min 为危重伤员,标红标;
(3)呼吸频率<30 次 /min 者进行第三步检查。
3. 第三步:循环检查。
(1)桡动脉搏动不存在,或甲床毛细血管充盈时间≥2 s,或脉搏≥120次/min,为危重伤员,标红标;
(2)甲床毛细血管充盈时间<2 s,或脉搏<120 次 /min,进行第四步检查。
4. 第四步:清醒程度。
(1)不能回答问题或执行指令者,标红标;
(2)能够正确回答问题和执行指令者,标黄标。
START分检法分为儿童及成人的分检流程,分别见于图1及图2。
图1
图2