简答题

1. 简述老年人胃食管反流病的护理要点。

2. 消化性溃疡患者出现哪些表现提示并发症？

3. 如何指导老年人预防慢性便秘？

4. 列举5 种可引起或加重便秘的常用药物。

5. 简述老年人慢性便秘的常见病因。

答案：

1.（1）饮食指导。少食多餐，避免高脂、辛辣、酸性食物，睡前3小时不进食。

（2）体位管理。抬高床头15~20cm，避免平卧位进食。

（3）用药指导。PPI餐前服用，避免擅自停药。

（4）心理支持。减轻焦虑，增强治疗信心。

（5）并发症观察。注意有无吞咽困难、胸痛、黑便等报警症状。

2. （1）出血。黑便、呕血、头晕、心悸、贫血。

（2）穿孔。突发剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛。

（3）梗阻。反复呕吐、腹胀、无法进食。

（4）癌变。长期不愈合的胃溃疡、体重下降、贫血。

3. （1）饮食。增加膳食纤维（如蔬菜、水果、全谷物），保证每日饮水1.5–2L。

（2）运动。每日适度活动，如散步、太极拳。

（3）习惯。定时排便，避免忽视便意。

（4）药物。慎用引起便秘的药物，必要时在医生指导下使用温和泻药。

4. （1）阿片类镇痛药。

（2）钙通道阻滞剂。

（3）抗胆碱能药物。

（4）含铝或钙的制酸剂。

（5）铁剂。

5. （1）生理性。肠道蠕动减慢、直肠感觉减退。

（2）生活方式。膳食纤维摄入不足、活动减少、饮水不足。

（3）药物因素。如阿片类、抗胆碱药等。

（4）疾病因素。糖尿病、帕金森病、抑郁、肛周疾病等。

（5）功能性问题。盆底肌功能障碍、排便协调障碍。