患者，女性，25岁时出现意外跌倒伴弥漫性头痛，头晕，视力模糊和复视发作。每于平躺时即出现持续 15～30 秒的旋转感，感觉眼球在颤抖，并有失衡感。26岁时做过脑部 MRI平扫正常。27岁时，患者自觉直行困难。查体发现间歇性眼球震颤并侧向凝视。29 岁时再次就诊。患者在侧向凝视时持续水平眼球震颤，各个方向平滑追踪障碍。脑部增强 MRI 显示，在小脑小结和小舌附近的第四脑室后部有一强化占位性病变。术后组织病理学检查明确髓母细胞瘤（见图9-9）。

图 9-9 患者数次脑部 MRI 检查图像。

（A，E）24 岁时 MRI 平扫；（B，F）25 岁时 MRI 平扫；（C，G）29 岁时 MRI 平扫；（D，H）29 岁时 MRI 增强扫描。A～D 为矢状面图像，E～H 为轴位图像。