案例

患儿，男，5岁。因发热、咳嗽2天，抽擂l小时入院。患儿2天前因受凉后出现寒战、高热、咳嗽，家长没有重视，入院前1小时出现抽擂。T40.5℃, P128次／分，R30次／分，咽部明显充血，右下肺可闻及湿哼音，使用降温药物后，出汗，体温降至 37.5℃。2天来，食欲不振，精神差。

评析

发热伴有畏寒、寒战时，提示病情较为严重，高热持续期可出现中枢神经系统症状，如烦躁不安、谚妄，小儿容易出现惊厥。

病例中患儿体温40.5℃，为高热，因家长未予重视，出现高热惊厥；患儿高热伴有咳嗽、肺部湿哼音，考虑为肺炎；高热患者代谢率增高而食欲减退，可出现营养失调；降温过程中因出汗较多，易引起体液不足。