案例

患者甲，男，45岁，慢性阻塞性肺气肿患者。剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。

患者乙，男，71岁。近3个月来常于体力活动、情绪激动时出现胸痛，自诉“紧缩性发闷”，并放射至颈部、咽部及下颌，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。

评析

患者甲，有肺气肿病史，剧烈咳嗽后肺泡内压力进一步增高致肺泡破裂，大量气体进入胸膜腔引起气胸，患者因此出现胸痛、呼吸困难症状。

患者乙，老年男性患者，胸痛的特点每次发作于体力活动、情绪激动时诱发，紧缩性发闷、伴牵涉痛， 且含服硝酸甘油可缓解。根据其疼痛特点考虑心绞痛可能性大。

通过对病例的分析，患者甲、患者乙都存在疼痛（胸痛）这个护理诊断， 但是患者甲， 胸痛与胸膜破裂有关；患者乙，胸痛与心肌缺血缺氧有关。相关因素不同，临床护理措施也不一样， 因此正确分析患者导致护理问题的相关因素，对指导临床采取正确措施护理患者至关重要。