案例

患者，男，70岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性痰，不易咳出，稍一活动就感劳累。护理体检：体温37.5℃，气促、口唇、指甲发绯、桶状胸，叩诊过清音，听诊可闻及痰鸣音、伴喘息。

评析

发钳是缺氧的典型表现，该患者有慢支、肺气肿病史多年，为慢性缺氧性疾病（近日因出现急性呼吸道感染而诱使病情加重），缺氧导致血液中的还原血红蛋白增多超过 50g/L，即可使皮肤黏膜呈青紫色，以口唇、甲床等末梢部位最为明显。应注意贫血患者不容易出现发钳，实际缺氧程度比发绯程度更重。