案例

患者，女，33岁。患凤湿性心脏病15年，近期自觉心慌气短明显，夜间不能平卧入睡，查体：心率92次／分，双下肢凹陷性水肿，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。

评析

该患者在凤湿性心脏病基础上发展为心力衰竭。双下肢凹陷性水肿为右心衰竭所致，心源性水肿的特点是首先出现在身体的下垂部位，临床观察水肿时要注意，能下床活动的患者注意观察双下肢胫前有无水肿，长期卧病在床的患者注意观察腰骰部有无水肿。