案例

某患者患肝硬化10年，近日来因受凉后发热、咳嗽、咳黄绿色脓性痰，今日突然出现意识不清，呼之不应。查体：压眶时患者皱眉。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。角膜反射存在。

评析

该肝硬化患者近日来因受凉后发热、咳嗽、咳黄绿色脓性痰，提示呼吸道感染（诱因），继而出现意识障碍，考虑为肝性脑病。根据其不能唤醒，对疼痛刺激有反应（皱眉），瞳孔对光反射及角膜反射存在，为浅昏迷状态。