案例

雷佳，女，21岁，某大学一年级学生。最近几年反复发生咽喉肿痛，需进食温热食物，且量少。曾多次在当地诊所以慢性咽炎进行治疗，效果不佳。2个月前家人突然发现她的脖子明显肿大，经医院检查后诊断为甲状腺癌。当雷佳得知病情后满心的困惑与怀疑，认为医院诊断有误，自己坚持出院并要求像正常人一样去完成自己的大学梦想。她不相信自己这么年轻有活力、孝顺有爱心的人会得绝症。

评析

癌症患者被诊断的初期往往表现为怀疑、困惑、不相信等情绪，为患者角色缺如。案例中患者不能进入患者角色，因而不能很好地配合治疗和护理。当患者一旦确认癌症，则容易出现沮丧、悲观、绝望情绪，常导致病情急转直下，护理人员应重视癌症患者的心理及社会评估，并做好相应的心理护理。这对改善患者的预后有重要意义。