案例

患者，女性，18 岁，因乏力，头晕，伴皮肤黏膜出血半年入院。 患者近半年来常感乏力，动则心慌气急，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常伴有牙跟出血，月经量多，故来院求治。体检：神清，重度贫血貌。四肢内侧皮肤可见块状痪斑，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。实验室检查：红细胞2.9X 10¹²/L，血红蛋白55 g/L，白细胞2.9 X 10⁹/L，血小板24 X 10⁹/L，网织红细胞0.002。

评析

血液中红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板、网织红细胞均减少， 称为全血细胞减少， 见于再生障碍性贫血。

病例中，实验室检查结果示全血细胞减少，肝、脾、淋巴结不肿大，考虑为再生障碍性贫血，确诊仍需做骨髓穿刺栓查。患者有贫血、出血的表现，贫血与红细胞、血红蛋白减少有关，出血与血小板减少有关。