案例

患者，男，24岁，因咳嗽，咳痰，胸痛 2天入院。患者自发病以来晨起时常出现明显咳嗽，咳脓性痰，1天前出现胸痛，症状加重故来院求诊。体检：右侧胸部有明显疼痛，叩诊呈浊音，呼吸音尚可。实验室检查：血常规：白细胞11.0X 10⁹/L, 中性粒细胞60%, 血电解质检查结果：血钾：未报告具体结果，示溶血，钠：142 mmol/L, 氯： 101 mmol/L, 钙：2.4mmol/L 。

评析

血电解质测定标本切勿溶血，尤其是血清钾的测定。采血时应避免人为溶血，采血 时应注意：心注射器及针头应洁净干燥；＠止血带不要束缚太紧；＠针刺时要求一针见 血，不能用手挤压局部组织迫使血液流出；＠抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓缓注入试管内，以免因用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。

病例中，电解质检查血标本发生了溶血，导致血钾结果异常增高，与临床明显不 符，故未报告，需重新采血送检。