国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的通知

国卫基层发〔2017〕13号

各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
　　为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》进行了修订，修改完善了有关内容，精简了部分工作指标，经商财政部和国家中医药管理局，形成《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）。现印发给你们（可从国家卫生计生委网站下载），请参照执行。
　　各地要及时对《规范》进行培训，组建培训师资队伍，加强培训管理，改进培训方式，注重培训效果考核，做到基层人员应培尽培，服务内容应会尽会，为城乡居民提供安全、有效、合格的基本公共卫生服务。

《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》修订说明

一、修订背景

《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》发布6年来，各地在执行过程中积累了许多经验，提出了许多好的意见和建议，使服务规范内容更符合基层实际。同时，随着医学技术和信息化的快速发展，近年来相关行业组织和部门陆续制（修）订了涉及基本公共卫生服务项目专业领域的行业标准、技术指南或工作规范，对相关名词和内容进行了调整。当前，家庭医生签约服务、分级诊疗制度建设等医改重点工作正在稳步推进，这些都与基本公共卫生服务密切相关。新形势、新任务对实施国家基本公共卫生服务项目提出了新的要求。

2015年下半年以来，国家卫生计生委基层司以国家基本公共卫生服务项目专家组为依托，组织大量专家，着手对2011年版《国家基本公共卫生服务规范》进行修订。经过各服务规范专家组组长牵头起草、召开专家论证会、征求基层医疗卫生机构意见、征求地方卫生计生行政部门意见、征求相关司局意见、征求中医药局和财政部社保司意见等多个环节，经过多轮修改完善，最终形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。

二、主要修订内容

新版《规范》合并了《中医药健康管理服务规范》和《结核病患者健康管理服务规范》，对有关服务规范内容进行了修改完善，精简和优化了部分工作指标。主要修改如下：

（一）进一步明确服务对象为常住人口

（二）将原版中的“考核指标”改为“工作指标”

（三）居民健康档案

1.在“居民健康档案的建立”部分增加居民健康卡有关内容，删除医疗保健卡有关内容。

2.在服务内容部分增加居民健康档案的终止和保存有关内容。在服务要求部分增加电子版化验和检查报告单据的留存办法，强调电子健康档案的信息整合和互联互通。

3.将《中医药健康管理服务规范》并入第三版《规范》，删除《健康体检表》中中医体质辨识有关内容。

4.增加“健康档案建档率”指标注释。建档指完成《健康档案封面》和《个人基本信息表》，其中0-6岁儿童基本信息填写在《新生儿家庭访视记录表》上，不需要填写《个人基本信息表》。

5.删除“健康档案合格率”指标，修改“健康档案使用率”指标，强调了医疗记录和健康档案记录的互联互通。

6.按照相关标准修改《个人基本信息表》中的民族、文化程度、职业、血型等的编码顺序，与信息标准保持一致。

（四）健康教育

根据目前的健康教育重点内容、重点人群和健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整，如播放音响材料中删除录像带。

（五）预防接种

1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增加“三查七对”的内容。

2.删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现表单要求不一致的情况。

3.用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》替换原有的《疫苗免疫程序》表。

（六）0～6岁儿童健康管理

1.将儿童大运动发育评估内容修改完善为儿童心理行为发育问题预警征象筛查内容，在检查记录表中增加发育评估有关问题，开展儿童心理行为发育问题早期筛查。

2.增加儿童生长发育监测图，方便基层医疗卫生机构对儿童运动发育进行判断。

3.删除“儿童系统管理率”指标。

（七）孕产妇健康管理

1.孕早期由12周前改为孕13周前。

2.结合基层医疗卫生机构实际开展孕中期健康管理。由必做内容改为有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构开展，没有助产技术服务资质的督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。

3.产后访视时间由产后3-7天改为产妇出院后1周内。

4.删除“孕妇健康管理率”指标。

（八）老年人健康管理

1.在服务内容中辅助检查部分增加腹部B超（肝胆胰脾）检查有关内容。

2.删除“健康体检表完整率”指标，不再单设，将原指标内容融入到“老年人健康管理率”指标中。

3.明确老年人健康管理率指标定义。分子（接受健康管理）是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导且健康体检表填写完整。

（九）高血压患者健康管理

1.在服务内容“筛查”部分增加高血压患者高危人群的界定指标。

2.细化血压控制满意标准。

3.完善“管理人群血压控制率”指标定义。增加最近一次随访血压达标说明。

4.删除“高血压患者健康管理率”指标。

（十）糖尿病患者健康管理

1.完善“管理人群血糖控制率”指标定义。增加最近一次随访空腹血糖达标说明。

2.删除“糖尿病患者健康管理率”指标。

（十一）严重精神障碍患者管理

1.将“重性精神疾病患者”改为“严重精神障碍患者”。

2.删除“重性精神疾病患者管理率”指标。

3.删除“重性精神疾病患者稳定率”指标。

（十二）中医药健康管理

1.增加《体质判定标准表》填表说明，强调体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度。

2.删除“老年人中医药健康管理记录表完整率”指标，不再单设，将原指标内容融入到“老年人中医药健康管理率”指标中。

（十三）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1.在“传染病和突发公共卫生事件的发现、登记”部分增加有关电子病历和电子健康档案自动生成的有关工作记录、报告的内容。

2.修改“传染病疫情报告率”指标定义。将“报告卡片数”改为“网络报告的传染病例数”。

（十四）卫生计生监督协管

1.将“卫生监督协管”改为“卫生计生监督协管”。

2.将服务内容中“食品安全信息报告”改为“食源性疾病及相关信息报告”，删除职业卫生咨询指导相关内容。

3.增加计划生育相关信息报告有关内容。

附录3

《中国公民健康素养 —— 基本知识与技能（2024 年版）》（健康素养 66 条）

发文：国卫办宣传函〔2024〕191 号，2024 年 5 月 28 日印发，替代 2015 版，共66 条，分为三大板块中国政府网

一、基本知识和理念（1–24 条）

1. 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的良好状态。预防是促进健康最有效、最经济的手段。

2. 公民的身心健康受法律保护，每个人都有维护自身健康和不损害他人健康的责任。

3. 主动学习健康知识，践行文明健康生活方式，维护和促进自身健康。

4. 环境与健康息息相关，保护环境，促进健康。

5. 无偿献血，助人利己。

6. 每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。

7. 定期进行健康体检。

8. 血压、体温、呼吸和心率是人体的四大生命体征。

9. 传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个环节，防控传染病人人有责。

10. 儿童出生后应按照免疫程序接种疫苗，成年人也可通过接种疫苗达到预防疾病的效果。

11. 艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。

12. 出现咳嗽、咳痰 2 周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核；坚持规范治疗，大部分肺结核患者能够治愈。

13. 家养犬、猫应接种兽用狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗、消毒伤口，并尽早注射狂犬病人免疫球蛋白（或血清或单克隆抗体）和人用狂犬病疫苗。

14. 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播多种疾病。

15. 不加工、不食用病死禽畜。不猎捕、不买卖、不接触、不食用野生动物。

16. 关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要做好自我健康管理。

17. 关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者要做好自我健康管理。

18. 关注肺功能，控制慢阻肺危险因素，慢阻肺患者要做好自我健康管理。

19. 积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。

20. 预防骨质疏松症，促进骨骼健康。

21. 关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。

22. 关爱青少年和女性生殖健康，选择安全、适宜的避孕措施，预防和减少非意愿妊娠，保护生育能力。

23. 劳动者依法享有职业健康保护的权利；劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素（如粉尘、噪声、有毒有害气体等），遵守操作规程，做好个人防护，避免职业健康损害。

24. 保健食品不是药品，正确选用保健食品。

二、健康生活方式与行为（25–52 条）

1. 体重关联多种疾病，要吃动平衡，保持健康体重，避免超重与肥胖。

2. 膳食应以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配，不偏食，不挑食。

3. 膳食要清淡，要少盐、少油、少糖，食用合格碘盐。

4. 提倡每天食用奶类、大豆类及其制品，适量食用坚果。

5. 生、熟食品要分开存放和加工，生吃蔬菜水果要洗净，不吃变质、超过保质期的食品。

6. 珍惜食物不浪费，提倡公筷分餐讲卫生。

7. 注意饮水卫生，每天足量饮水，不喝或少喝含糖饮料。

8. 科学健身，贵在坚持。健康成年人每周应进行 150～300 分钟中等强度或 75～150 分钟高强度有氧运动，每周应进行 2～3 次抗阻训练。

9. 不吸烟（含电子烟），吸烟和二手烟暴露会导致多种疾病。电子烟含有多种有害物质，会对健康产生危害。

10. 烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。戒烟越早越好。任何年龄戒烟均可获益，戒烟时可寻求专业戒烟服务。

11. 少饮酒，不酗酒。

12. 重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。

13. 每个人都可能出现焦虑和抑郁情绪，正确认识焦虑症和抑郁症。

14. 通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展。发现心理行为发育问题应及时就医。

15. 劳逸结合，起居有常，保证充足睡眠。

16. 讲究个人卫生，养成良好的卫生习惯，科学使用消毒产品，积极预防传染病。

17. 保护口腔健康，早晚刷牙，饭后漱口。

18. 科学就医，及时就诊，遵医嘱治疗，理性对待诊疗结果。

19. 合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，遵医嘱使用抗微生物药物。

20. 遵医嘱使用麻醉药品和精神药品等易成瘾性药物，预防药物依赖。

21. 拒绝毒品。

22. 农村使用卫生厕所，管理好禽畜粪便。

23. 戴头盔、系安全带；不超速、不酒驾、不分心驾驶、不疲劳驾驶；儿童使用安全座椅，减少道路交通伤害。

24. 加强看护和教育，预防儿童溺水，科学救助溺水人员。

25. 冬季取暖注意通风，谨防一氧化碳中毒。

26. 主动接受婚前和孕前保健，适龄生育，孕期遵医嘱规范接受产前检查和妊娠风险筛查评估，住院分娩。

27. 孩子出生后应尽早开始母乳喂养，满 6 个月时合理添加辅食。

28. 青少年要培养健康的行为生活方式，每天应坚持户外运动 2 小时以上，应较好掌握 1 项以上的运动技能，预防近视、超重与肥胖，避免网络成瘾和过早性行为。

三、基本技能（53–66 条）

1. 关注健康信息，能够正确获取、理解、甄别、应用健康信息。

2. 会阅读食品标签，合理选择预包装食品。

3. 会识别常见危险标识，远离危险环境。

4. 科学管理家庭常用药物，会阅读药品标签和说明书。

5. 会测量脉搏、体重、体温和血压。

6. 需要紧急医疗救助时，会拨打 120 急救电话。

7. 妥善存放和正确使用农药，谨防儿童接触。

8. 遇到呼吸、心搏骤停的伤病员，会进行心肺复苏，学习使用自动体外除颤器（AED）。

9. 发生创伤出血时，会进行止血、包扎；对怀疑骨折的伤员不要随意搬动。

10. 会处理烧烫伤，会用腹部冲击法排出气道异物。

11. 抢救触电者时，要首先切断电源，不要直接接触触电者。

12. 发生建筑火灾时，拨打火警电话 119，会自救逃生。

13. 发生滑坡、崩塌、泥石流等地质灾害和地震时，选择正确避险方式，会自救互救。

14. 发生洪涝灾害时，选择正确避险方式，会自救互救。