影响留置针时间的因素

影响留置针留置时间的因素

1. 穿刺部位:

对于可下床活动的忠者，不宜选用下肢静脉。

2.操作因素:

①操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，大大缩短了留置时间。

②型号不符，临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。

③穿刺部位:避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤，可降低炎症的发生率和严重程度。关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。

④避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。

3. 患者自身因素:

①血液处于高凝状态:忠者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态。

②活动:正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当忠者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致局部血栓形成。而活动方法不当，使有留置针的肢体处于下垂姿势，因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而缩短留置时间。

4. 输入对血管有刺激的药物:

输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。高渗溶液如;20%的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大,易引起静脉炎，缩短留置时间。

5. 封管方法不当：

封管方法得当，可延长留置时间，防止并发症的发生。