预习案例

患者,女,36岁,因车祸致左侧胫骨骨折入院,行手术治疗。术后服用氨酚待因(含对乙酰氨基酚 325mg、可待因30mg$3每3小时1次镇痛,效果不佳,改用氨酚氢可酮(含对乙酰氨基酚500mg、二氢可待因酮30mg$3每4小时1次,患者仍诉疼痛。体征:呼吸24次/分、心率110次/分、血压140/85mmHg.改服吗啡30mg,每4小时1次,疼痛缓解。

讨论

1.患者术后服用氨酚待因和氨酚氢可酮镇痛为何效果不佳?

2.改服吗啡为何疼痛缓解?

3.服用吗啡过程中应如何进行用药指导