预习案例

患者，男，56岁。主诉：因“口干、多饮、多尿、消瘦3年”入院。现病史：患者入院前3年开始出现口干、多饮、多尿、消瘦，在当地医院查空腹血糖12.2 mmol/L，餐后血糖17.7mmol/L，诊断为2型糖尿病。体格检查：体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压18/10kPa,心、肺、腹正常。辅助检查：尿常规，相对密度1.015，尿微量清蛋白83mg/L（正常值＜22mg/L）,红细胞±，管型（-）；血常规正常；24小时尿蛋白定量8.3g；血尿素氮11.1mmol/L，血肌酐22μmol/L，血胰岛素14mU/L（正常值1～15mU/L），血清蛋白26g/L，球蛋白17g/L；血胆固醇8.17mmol/L，血三酰甘油3.21mmol/L；空腹血糖11.9mmol/L，餐后2小时血糖17.2mmol/L，糖化血红蛋白9.0%。诊断：2型糖尿病；早期糖尿病肾病。

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