改良Barthel指数各项目的评分标准
改良Barthel指数各项目的评分标准
1.进食
进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。
评级标准：
0分：完全依赖别人帮助进食。
2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供协助。
5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。
进食方式：嘴进食或使用胃管进食。
准备或收拾活动：例如，戴上及取下进食辅助器具。
考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级；不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则应被降级；胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。
2.洗澡
洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。
评级标准：
0分：完全依赖别人协助洗澡。
1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡；或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。
5分：病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法 ：盆浴$2浴缸$3、淋浴$2花洒$3、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床等。
准备或收拾活动：例如，在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水器。
考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。
3.个人卫生
个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁$2包括假牙齿$3、剃须$2适用于男性$3及化妆$2适用于有需要的女性$3。
评级标准：
0分：完全依赖别人处理个人卫生。
1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生；或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。
5分：病人可自行处理个人卫生，不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须，而女性病人可自行化妆及整理头发。
先决条件 ：病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，如电动剃须刀已通电，并插好刀片。
活动场所：床边、洗漱盆旁边或洗手间内。
准备或收拾活动：例如，事前将一盆水放在床边或过程中更换清水；事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边；准备或清理洗漱的地方；戴上或取下辅助器具。
考虑因素：不需考虑进出洗手间的步行表现；化妆只适用于平日需要化妆的女士；梳洗不包括设计发型及编结发辫。
4. 穿衣
穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物；有需要时也包括佩带腰围、假肢及矫形器。
评级标准：
0分：完全依赖别人协助穿衣。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、假肢及矫形器；可接受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴；不包括穿脱帽子、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动：例如，穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上，穿鞋后把鞋带系好。
考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
5. 肛门控制$2大便控制$3
肛门$2大便$3控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。
评级标准：
0分：完全大便失禁。
2分：在摆放适当旳姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。
5分：病人能采取适当的姿势，但不能运用诱发大肠活动的技巧；或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。
8分：偶尔出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
10分：没有大便失禁，在需要时病人可自行使用栓剂或灌肠器。
其它方法：肛门造瘘口或使用纸尿片。
考虑因素：“经常大便失禁”是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指每个月中有一半或以下的时间出现失禁，“偶尔大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造瘘口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。
6. 膀胱控制$2小便控制$3
膀胱$2小便$3控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁。
评级标准：
0分：完全小便失禁。
2分：病人经常小便失禁。
5分：病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
8分：病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
10分：没有小便失禁或在需要时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。
其它方法：内置尿管、尿套或使用纸尿片。
7.如厕
如厕包括在厕盆上坐下及站起、脱下及穿上裤子、防止弄脏衣物及附近环境、使用厕纸和用后冲厕。
评级标准：
0分：完全依赖别人协助如厕。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要，病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶，然而此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。
先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，厕纸须伸手可及。
如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动：例如，如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手。不需考虑病人是否能表达如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕的设备，其表现应被降级。
8.床椅转移
病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下，再坐回床边$2在有需要时可移动轮椅的位置$3，并将身体转移坐回轮椅上。
评级标准：
0分：完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。
3分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
8分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
12分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
15分：自行转移来回于床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。
其它转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。
准备或收拾活动：例如，测试前将椅子的位置移好至某个角度。
考虑因素：包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏，椅背而不被降级。
9.行走
平地步行：行走从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下矫形器或假肢，并能适当地使用助行器。
评级标准：
0分：完全不能步行。
3分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
8分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
12分：可自行步行一段距离，但不能完成五十米；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
15分：可自行步行五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。
考虑因素：需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的位置。
10.轮椅操作$2代替步行$3：
轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动至少五十米。
评级标准：
0分：完全不能操控轮椅。
1分：可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部分的轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边、床边或洗手间等，但在准备及收拾时仍需协助；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
5分：可完全自行操控轮椅并移动至少五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。
先决条件：此项目只适用于在第9项中被评“完全不能步行”的病人，而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动：例如在狭窄的转角处移走障碍物。
11.上下楼梯
上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走.。
评级标准：
0分：完全依赖别人协助上下楼梯。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分：病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。有需要时，可使用扶手或/及助行器。
先决条件：病人可步行。
准备或收拾活动：例如将助行器摆放在适当的位置。
考虑因素：可接受使用扶手和助行器而无需被降级。