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一、选择题

A型题

1. 为女患者导尿初次消毒的顺序为(  )。

A. 自上而下,由内向外 B. 自上而下,由外向内

C. 自下而上,由内向外 D.自下而上,由外向内

E. 自下而上,内外皆可

2. 为肝昏迷患者灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是(  )。

A. 防止发生腹胀 B. 防止对肠黏膜的刺激

C. 减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻

E. 防止损伤肠道

3. 排便失禁的患者的护理重点是(  )。

A. 保护臀部,防止发生压疮 B. 观察记录粪便性质,颜色,量

C. 认真观察排便时的心理反应 D. 鼓励患者多饮水

E. 注意生命体征的变化

4. 护理留置导尿的患者,以下护理措施不当的是(  )。

A. 集尿袋两天更换一次 B. 每日定时更换集尿袋一次

C. 每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量

E. 注意尿道口的清洁护理

5. 不宜做大量不保留灌肠的患者是(  )。

A. 直肠结肠镜检 B. 腹部X 线摄片

C. 腹部手术前 D.为孕妇保胎时

E. 便秘患者

6. 保留灌肠的液量和液温为(  )。

A. 不超过200 ml,37 ~ 38℃ B. 不超过300 ml,38 ~ 39℃

C. 不超过400 ml,37 ~ 38℃ D. 不超过500 ml,36 ~ 37℃

E. 不超过800 ml,37 ~ 38℃

7. 肛管排气操作,不妥的是(  )。

A. 肛管插入直肠15 ~ 18 cm

B. 与肛管相连的橡胶管插入盛水瓶中

C. 在患者腹部做离心按摩 D.保留肛管1 h 以上

E. 保留肛管不超过20 min

8. 尿液呈酱油色见于(  )。

A. 阻塞性黄疸 B. 急性溶血

C. 肝细胞性黄疸 D.肾脏肿瘤

E. 急性肾炎

9. 对非尿路梗阻引起的尿潴留患者,为解除痛苦,最后采用的措施是(  )。

A. 让患者听流水声 B. 温水冲洗患者会阴部

C. 膀胱区按摩 D.导尿

E. 肌内注射卡巴可

10. 下列描述正确的是(  )。

A. 胆道完全梗阻患者粪便呈暗黑色 B. 肠套叠患者可有果酱样便

C. 痢疾患者为墨绿色便 D.痔疮患者排暗红色便

E. 霍乱患者为暗绿色便

11. 为女患者导尿操作哪项错误(  )。

A. 置患者于屈膝仰卧位 B. 脱下近侧裤腿盖在对侧腿上

C. 初次外阴消毒顺序由外向内,自上而下

D. 插入导管深度4 ~ 6 cm

E. 见尿后再插入1 ~ 2 cm

12. 尿液颜色不正确的一项是(  )。

A. 肉眼血尿呈棕色 B. 血红蛋白尿呈深黄色

C. 脓尿呈白色、混浊状 D.胆红素尿呈黄绿色

E. 乳糜尿呈乳白色

13. 预防便秘的方法,以下哪项不正确(  )。

A. 定时排便 B. 定时使用开塞露

C. 多食富含膳食纤维的食品 D. 安排适量的运动

E. 病情允许时多饮水

14. 为患者插胃管过程中,如患者出现呛咳和呼吸困难,护士应(  )。

A. 嘱患者深呼吸,缓慢插入

B. 停止片刻,待患者恢复后继续插入

C. 立即拔出胃管

D. 停止插入,检查胃管是否误插入气管

E. 检查胃管是否在胃内

15. 鼻饲操作错误的方法是(  )。

A. 每次鼻饲量不超过200 ml

B. 每次喂食前均应检查胃管是否在胃内

C. 注入少量温开水证实胃管是否在胃内 D. 药片应研碎再灌入

E. 插入10 ~ 15 cm 时,嘱患者做吞咽动作

16. 肝昏迷患者应给予(  )。

A. 低盐饮食 B. 低蛋白饮食

C. 高热量饮食 D.无盐低钠饮食

E. 少渣饮食

17. 下列哪项属于医院基本饮食(  )。

A. 高热量饮食 B. 糖尿病饮食

C. 高蛋白饮食 D.流质饮食

E. 低盐饮食

18. 潜血试验前三天患者应禁食(  )。

A. 牛奶 B. 菠菜 C. 豆制品 D. 西红柿  E. 海带

19. 为提高昏迷患者插胃管的成功率,在插管前应采取的措施是(  )。

A. 将患者的头后仰 B. 使患者的头贴近胸骨

C. 患者取仰卧位,头偏向一侧 D. 将患者扶至高半坐卧位

E. 将患者的头抬起

20. 为昏迷患者插胃管时,当胃管插至会厌部时,要将患者头部托起,其目的是(  )。

A. 减轻患者痛苦 B. 避免损伤食道黏膜

C. 避免患者恶心 D.加大咽喉部通道的弧度

E. 减少咽喉部通道的弧度

21. 患者张某,女性,50岁,因尿路感染,医嘱尿培养+药敏试验,患者神志清楚,一般情况尚好,护士留取尿标本的方法是(  )。

A. 导尿术 B. 收集24h 尿

C. 留取中段尿 D.嘱患者留晨尿

E. 收集12h 尿

22. 刘先生,66 岁,前列腺肥大多年,昨日起至现在已10h 未排尿,下腹部胀痛,查体腹部叩诊实音,此时不应采取的护理方法是(  )。

A. 导尿术 B. 轻轻按摩下腹部

C. 让患者听流水声 D.口服安体舒通

E. 协助适当体位

B型题

(1 ~ 3 题共用题干)

丁某,男,40 岁,患贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压,术后需鼻饲供给营养。

1. 插管过程中,操作不妥的是

A. 测量插入长度为前发际至剑突

B. 插至10 ~ 15 cm 处嘱患者做吞咽动作

C. 插入过程中出现恶心、呕吐,应立即将管拔出

D. 用注射器抽出胃液,证明胃管有胃内

E. 插入过程中出现呛咳,呼吸困难或脸色发绀,应立即将管拔出

2. 拔除胃管操作,不正确的是

A. 向患者解释 B. 胃管末端夹紧于弯盘内

C. 待患者吸气时拔管 D.胃管至咽喉处快速拔出

E. 患者呼气时拔出

3. 胃管插入的深度为

A. 15 ~25 cm B. 25 ~ 35 cm

C. 35 ~45 cm D. 45 ~ 55 cm

E. 40 ~ 50 cm

(4 ~ 6 题共用题干)

患者,男性,78 岁,排尿困难十余年,反复出现尿潴留,现突发小便不能自解,查体:腹部膨隆,叩诊有浊音,肛门指诊:前列腺Ⅱ度增生。

4. 作为当班护士,首先考虑的处理办法是(  )。

A. 导尿一次拔出导尿管 B. 导尿并保留导尿管

C. 膀胱穿刺排尿 D.急诊行膀胱造瘘

E. 口服安体舒通

5. 导尿时如遇阻力,应(  )。

A. 立即停止导尿 B. 让患者忍耐,强力插入

C. 用金属导尿管导尿 D.嘱患者深呼吸,慢慢插入

E. 拔出尿管

6. 为该患者导尿,第一次放出尿液不应超过(  )。

A. 500 ml B. 800 ml

C. 1000 ml D. 1500 ml

E. 3000 ml

 

二、简答题

1. 如何解除尿潴留患者的痛苦?

2. 简述腹泻患者的护理。