预习案例

案例1

患者,男性,30 岁。提重物时突感左胸刺痛,诊断为左侧自发性气胸。

思考

护士对该患者进行身体评估时,视、触、叩、听诊可能会出现哪些异常?

案例2

患者,男性,26 岁。淋雨后发热达39℃已持续3天,咳嗽。咳铁锈色痰,咳嗽时伴胸痛,入院诊断为大叶性肺炎实变期。

思考

护士在进行胸部评估时,视、触、叩、听诊可出现哪些异常?

案例3

患者,女性,45 岁。主诉:“心慌、气短10年,加重3天”,诊断为二尖瓣狭窄。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸34次/分,血压175/110mmHg ;心尖部可触及舒张期震颤,心界叩诊心腰部饱满,呈梨型增大:听诊心尖区闻及奔马律,心率158次/分,心律不规则,心音强弱不等,心尖区可闻及低调的舒张晚期隆隆样杂音。肝、脾未及,下肢无水肿。

思考

1. 请从视、触、叩、听诊四个方面列出该患者的异常体征。 

2. 该患者心界叩诊梨型增大的临床意义? 

3. 结合该患者身体评估的情况,请判断该患者出现了何种心律失常?