【实训目的】 

1. 能按程序进行腹部评估和神经反射评估。 

2. 能分析腹部评估和神经反射评估结果的临床意义。 

3. 能找到腹部体表标志并对腹部进行分区。 

【实训准备】 

1. 教师准备用物：听诊器、热水袋装大半袋水（示范振水音及移动性浊音）、钝头竹 签、棉签、叩诊锤，腹部、神经反射评估录像及CAI 助学课件。 

2. 学生分组，选1 名学生扮演被评估者，另1 名学生扮演评估者。 

3. 扮演评估者的学生着护士装，要求衣帽整洁、仪表端庄。 

【实训内容及方法】 

1. 学生复习相关腹部评估、神经反射的知识内容，观看相关评估内容的录像及CAI 助学课件。 

2. 选1 名学生为被评估者，教师示教腹部评估、神经反射评估方法及注意事项。腹部评估内容： 

（1）视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波。 

（2）听诊：肠鸣音、振水音。 

（3）叩诊：腹部叩诊音、肝脏叩诊、移动性浊音、肋脊角叩击痛。 

（4）触诊：腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脏、脾脏、胆囊、腹部包块。 

神经反射评估内容： 

（1）浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。 

（2）深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射。 

（3）病理反射：巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征、戈登征。 

（4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征。 

3. 学生分组进行腹部评估、神经反射评估练习，评估时以其中1 名扮演评估者的学 生为主，其他学生进行观察、记录，必要时参与操作。 

4. 教师巡回指导，发现问题及时纠正。 

5. 每组学生将收集的资料进行分析、整理。

6. 教师评价矫正。 

7. 记录评估结果。 

【实训作业】 

1. 课后练习直至掌握腹部评估及神经反射评估方法。 

2. 完成腹部及神经反射内容的评估单书写。