实验7 消化管和消化腺的组成、位置、形态

【实践目的】

1. 熟悉消化系统的组成。

2. 辨认消化管各段的位置、形态结构和连通关系。

3. 观察消化腺的位置、形态结构及消化液的排出途径。

4. 观察肝的位置、形态和体表投影。

5. 观察胆囊的位置和形态， 胆囊底的体表投影。

6. 观察胰的位置和形态。

7. 观察腹膜的配布、腹膜腔的形成、腹膜与脏器的关系、腹膜形成的主要结构。

【实践材料】

1. 消化系统概观标本或模型。

2. 腹腔韶剖标本。

3. 人体半身模型。

4. 头颈部正中矢状切面标本或模型。

5. 各类牙的标本或模型。

6. 消化管各段离体切开标本。

7. 消化腺离体标本。

8. 腹膜标本或模型。

9. 男、女盆腔正中矢状切面标本或模型。

10. 肝的离体标本。

11. 肝、胆、胰和十二指肠标本。

【实践内容和方法】

1. 消化系统的组成

在消化系统概观模型和人体半身模型上， 观察消化系统的组成及上消化管各段的连通关系。

2. 口腔

对照口腔模型， 在活体采取对镜自查或互查的方法， 观察口腔结构。

$21$3口唇和颊：辨认人中和鼻唇沟， 在颊黏膜上寻找腮腺导管的开口。

$22$3腮：区分硬聘和软聘， 辨认腮垂、聘舌弓、腮咽弓等结构， 指出腮扁桃体的位置， 观察咽峡的围成。

$23$3舌：观察舌的形态和分部， 指出舌乳头、舌系带、舌下阜和舌下襞。

$24$3牙：在活体上观察牙的排列、牙冠及牙限。对照牙模型， 辨认牙的形态、构造和牙周组织。

3. 咽

在头颈部正中矢状切面标本或模型上， 确认咽的位置、形态和分部， 观察咽各部结构， 寻认咽与鼻腔、中耳、口腔、喉腔和食管的连通关系。

4. 食管

在离体食管标本上， 观察食管的形态、3个狭窄。测显食管的长度。在消化系统概观标本或模型上观察食管的位置和分部及3个狭窄的位置。

5. 胃

确认胃的位置和毗邻；在胃的离体标本上观察胃的形态、分部；在切开胃的标本上，辨认胃的黏膜、皱襞、胃小凹和幽门括约肌等结构。

6. 小肠

在腹腔解剖标本上， 观察小肠的位置和分部。

$21$3十二指肠：观察十二指肠的分部及各部的位置。确认十二指肠与胰头的关系；在十二指肠切开的韶剖标本上， 辨认十二指肠大乳头和胆总管的开门。

$22$3空肠和回肠：观察小肠拌的分布， 空、回肠的位置；在空肠和回肠切开的解剖标本上， 区别二者的黏膜管壁和管腔的形态。

7. 大肠

在腹腔解剖标本上， 观察大肠的位置和分部。

$21$3盲肠和阑尾：观察盲肠和阑尾的位置、形态和连通关系；在标本上（可结合活休）确认阑尾根部休表投影的位置。

$22$3结肠观察：结肠的位置、形态和连通关系；观察结肠表面的特征性结构， 即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

$23$3直肠和肛管：在盆腔正中矢状切面标本或模型上， 观察直肠的位置和弯曲， 注意直肠邻近器官的性别差异；在直肠、肛管切开标本或模型上， 观察直肠横襞、肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线的形态和肛门内、外括约肌的位置。

8. 肝

在消化系统概观标本、模型或腹腔韶剖标本上， 观察肝的位置。在肝的离体标本上，观察肝的形态、结构和分部， 辨认出入肝门的结构；观察胆褒的位置、形态和分部以及输胆管道的组成。对照标本， 在活体上确认肝和胆襄底的体表投影。

9. 胰

在腹膜后间隙器官标本上， 观察胰的位置、形态和分部。在胰的离体标本上， 观察胰头与十二指肠的关系；辨认胰管与胆总管的关系。

10. 腹膜

在腹膜标本或模型上， 观察脏、壁腹膜的配布和腹膜腔的形成；指出肝雏状韧带和肝冠状韧带的位置；观察大、小网膜的位置、形态及网膜孔、网膜襄的位置；寻认各肠系膜的位置、结构。分别在男、女盆腔正中矢状切面标本或模型上， 确认直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹、膀胱子宫陷凹。

注意：

1. 将标本和模型结合起来辨认其相关结构， 借助模型来弥补标本之不足。

2.辨认小肠的位置和分部时， 首先应寻找十二指肠悬肌。其近端为十二指肠， 远端为空肠。