案例导入

案例导入

患者,男,59岁,农民。

主诉:右上肢麻木3年,双下肢麻木伴无力半年,加重3个月

现病史:患者于3年前无明显诱因出现右上肢麻木伴无力,半年前双下肢麻木伴无力,近3个月来上述症状加重。大小便无明显异常。

专科检查:项部、双上肢及胸6皮节水平以下浅感觉减退,右侧感觉障碍较左侧明显,全身深感觉未见异常。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力V级。右侧肱三头肌腱反射减弱,右侧膝腱反射活跃。双侧提睾反射正常,肛门反射消失。右侧 Babinski征阳性。

影像检查:颈6~7椎体水平椎管内占位,病灶经过右侧椎间孔突向椎管外。

诊断:神经鞘瘤。

治疗:手术切除肿瘤。

思考

1.脊髓的正常解剖形态是什么?

2.脊髓内部有哪些上、下行传导束,它们各自的功能是什么?