子宫各韧带

子宫各韧带

(1)圆韧带(round ligament)呈圆索条状,起于双侧宫角的前面、输卵管近端的下方,在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧盆壁,再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。圆韧带肌纤维与子宫肌纤维相连,有维持子宫呈前倾位置的作用。

(2)阔韧带(broad ligament)由覆盖子宫前后壁的腹膜向子宫两侧延伸达盆壁的双层腹膜皱襞,呈翼状,可限制子宫向两侧倾倒,维持子宫于盆腔中央。阔韧带分为前后两叶,其上缘游离,内2/3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖),输卵行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带,卵巢动、静脉由此穿行。卵巢与阔韧带后叶相接处称卵巢系膜。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带或卵巢韧带。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织称宫旁组织。

(3)主韧带(cardinal ligament)又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间,为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束,是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。子宫动、静脉和尿管穿越此韧带,妇科手术中应注意。

(4)髋子宫韧带(uterosacral ligament)从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平),向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜上。韧带含平滑肌和结缔组织,短厚有力,将宫颈向后向上牵引,间接维持子宫处于前倾位置。