绝经后的内分泌变化

绝经后的内分泌变化

1.雌激素  卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低,FSH水平升高。绝经过渡期早期雌激素水平波动很大,由于FSH升高对卵泡过度刺激引起E2分泌过多,甚至可高于正常卵泡期水平,因此整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降,只是在卵泡完全停止生长发育后,雌激素水平才迅速下降。

2.孕激素  绝经过渡期卵巢尚有排卵功能,但因卵泡发育的程度不同,可表现为孕激素相对不足;随着卵巢功能的进一步衰退,卵泡发育更加不充分,出现孕激素绝对不足;绝经后无孕激素分泌。

3.雄激素  绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺,总体雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺,量约为绝经前的一半。卵巢主要产生睾酮,由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加,使睾酮水平较绝经前增高。

4.促性腺激素  绝经过渡期FSH水平升高,呈波动型,LH仍在正常范围,FSH/LH仍<1。绝经后雌激素水平降低,诱导下丘脑释放GnRH增加,刺激垂体释放更多的FSH和LH,其中FSH升高较LH更显著,FSH/LH>1。

5.抑制素  绝经后妇女血抑制素水平下降,较E2下降早且明显,可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的指标。