葡萄胎的病因病理

葡萄胎的病因病理

发生完全性葡萄胎的相关因素包括地域差异、年龄、营养状况、社会经济因素等多种因素,还包括既往葡萄胎史、流产和不孕等因素。部分性葡萄胎的发病率远低于完全性葡萄胎,迄今为止对部分性葡萄胎的高危因素了解的比较少,可能相关的因素有口服避孕药和不规则月经等。此外,葡萄胎的发生还可能与遗传基因有关。

完全性葡萄胎大体检查水泡状物形如串串葡萄,大小自直径数毫米至数厘米不等,其间由纤细的纤维素相连,常混有血块及蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔,无胎儿及其附属物或胎儿痕迹。镜下为弥漫性滋养细胞增生,绒毛间质水肿呈水泡样,间质内胎源性血管消失。部分性葡萄胎仅部分绒毛变为水泡,常合并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,合并足月儿极少,且常伴发育迟缓或多发性畸形。镜下见部分绒毛水肿,绒毛大小及水肿程度明显不一,绒毛呈显著的扇贝样轮廓,局限性滋养细胞增生,间质内可见胎源性血管。