【案例分析】育龄女性癫痫患者的护理措施及用药指导

患者，22岁育龄女性，确诊单纯部分性癫痫，长期口服卡马西平，近期药效下降，有备孕计划。 问题：

（1）该患者服用卡马西平，护理监测要点有哪些？

（2）简述癫痫患者换药期间的护理措施？

（3）针对该育龄备孕女性，给予用药健康指导？

分析：

（1）护理监测：监测血常规、血钠、肝肾功能；用药前筛查HLA-B*1502基因，观察有无皮疹、过敏反应；监测发作频率。

（2）换药护理：严禁骤然停药；遵循加用新药、缓慢递减原药原则；密切观察患者有无诱发抽搐、癫痫持续状态。

（3）健康指导：告知患者丙戊酸钠致畸风险，备孕禁用；坚持单一、小剂量用药；规律服药，不可擅自增减药量，定期复查随访。