【学习检测】
选择题
（一）A2型题
l．患者，男，63岁。因急性脑出血入院3天，仍处于昏迷状态，护士为其作口腔护理时，正确的是（ ）。
A．协助患者用吸水管漱口 B．开口器应从门齿处放入
C．止血钳夹紧棉球，棉球干湿适度 D．由内到外擦净口腔及牙齿各面
E．协助患者取仰卧位，头偏向护士对侧
2．患者，男，67岁。胃癌术后化疗期间，护士在评估患者口腔情况后，拟用l%～3%过氧化氢溶液进行口腔护理，其作用及适用范围描述准确的是（ ）。
A．酸性防腐剂，抑菌作用 B．清洁口腔，广谱抗菌
C．碱性溶液，用于真菌感染 D．用于铜绿假单胞菌感染
E．抗菌、除臭，用于口腔有溃烂、坏死组织者
3．患者，男，57岁。因慢性肾上腺皮质功能减退症长期应用激素，近期口腔出现真菌感染，进行口腔护理时可选用的漱口液是（ ）。
A．朵贝尔溶液 B．0.02%氯已定溶液 C．0.9%氯化钠溶液
D．0.02%呋喃西林溶液 E．1%～4%碳酸氢钠溶液
4．患者，男，72岁。护士为其做口腔护理时，发现患者口腔有绿脓杆菌感染，应选用的漱口液是（ ）。
A．朵贝尔溶液 B．0.1%醋酸溶液 C．0.9%氯化钠溶液
D．1%～4%碳酸氢钠溶液 E．1%～3%过氧化氢溶液
5．患者，男，67岁。因股骨颈骨折入院，手术当日晨间护理时，护士协助患者进行口腔护理，其活动义齿的护理措施，正确的是（ ）。
A．用消毒液彻底清洗义齿 B．手术前，协助将义齿戴回
C．取下的义齿用热水冲洗干净 D．夜间可将义齿浸泡在冷开水中
E．暂时不用的义齿先用乙醇消毒，再用清水浸泡
6．患者，女，52岁。因腰椎骨折入院，医嘱绝对卧床，护士在晨间护理时，发现患者的头发已经纠结成团，若湿润疏通头发可用的是（ ）。
A．清水 B．百部酊 C．生理盐水 D．凉开水 E．30%乙醇
7．患者，男，24岁。因发热待查入院，患者头部有虱及虮，彻底去除需选用的溶液是（ ）。
A．清水 B．百部酊 C．生理盐水 D．凉开水 E．30%乙醇
8．患者，女，59岁。因肾炎入院，住院期间，患者拟自行沐浴，正确的做法是（ ）。
A．饭后即可进行B．时间过久应予询问C．浴室门要反锁，以保护隐私
D．水温维持在50℃～55℃ E．患者能自理，沐浴不用护士指导
9．患者，男，42岁。因右上肢骨折入院，护士协助患者脱、穿上衣的方法是（ ）。
A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢 C．先脱左肢，先穿左肢
D．先脱左肢，先穿右肢 E．先脱左肢，不穿右肢
10．患者，男，71岁。脑梗塞后遗症，长期卧床，生活不能自理，家人每天为患者进行全背按摩，其主要目的是（ ）。
A．观察患者皮肤情况 B．防止局部组织长期受压C．增进局部血液循环
D．增加与患者的沟通 E．放松背部肌肉
11．患者，男，47岁。因施工时从高空坠落致颈椎、肋骨多处骨折，卧床期间，护士为患者使用气垫床，其主要目的是（ ）。
A．减少摩擦B．固定体位 C．架空受压部位
D．保持全范围关节运动 E．扩大体重的支持面积
12．患者，男，79岁。慢性心功能不全20年，近半年病情加重，需卧床，生活不能自理。近2周，家人发现患者骶尾部及足跟出现多处破溃，护士检查后判断，骶尾部皮肤为压疮浅度溃疡期。判断依据为局部皮肤（ ）。
A．出现感染，深达骨骼 B．颜色紫红，皮下有硬结，可有水疱
C．红、肿、热、麻木或触痛 D．水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液
E．坏死组织发黑，脓性分泌物增多
（二）A3型题
（1～4题共用题干）
患者，女，55岁。因左腿胫骨骨折入院，使用外固定架进行牵引，患者感觉皮肤发痒，护士拟为其进行床上擦浴。
1．护士应调节室温至（ ）。
A．18℃左右 B．20℃左右 C．22℃左右 D．24℃左右 E．26℃左右
2．护士应调节水温为（ ）。
A．40℃～43℃ B．45℃～48℃ C．50℃～52℃ D．53℃～56℃ E．60℃～65℃
3．操作方法错误的是（ ）。
A．减少翻身次数 B．注意观察病情变化 C．动作应轻柔、敏捷
D．由远心端向近心端擦洗 E．先放松牵引，擦浴完再装牵引
4．擦浴时间最长为（ ）。
A．30分钟 B． 25分钟 C．20分钟 D．15分钟 E．10分钟
（5～6题共用题干）
患者，男，27岁。因车祸致颈椎骨折，高位截瘫，平日由保姆护理患者。近日患者骶尾部出现压疮。
5．产生压疮的最主要原因是（ ）。
A．局部组织持续受压 B．皮肤受理化因素刺激 C．全身营养缺乏
D．急性应激因素 E．年龄因素
6．预防压疮的最主要措施为（ ）。
A．增加营养 B．增加翻身次数C．保持皮肤清洁
D．进行皮肤按摩E．保持全范围关节运动
（7～10题共用题干）
患者，男，78岁。因重度胰腺炎入院，抢救期间，患者骶尾部皮肤发红、肿胀，指压不褪色。
7．患者皮肤问题属于（ ）。
A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期
D．压疮坏死溃疡期 E．压疮感染期
8．此期护理的重点是（ ）。
A．去除病因，防止压疮进一步发展 B．清洁创面，去除坏死组织
C．祛腐生新，促进创面愈合 D．清洁创面，促进肉芽组织生长
E．保护皮肤，避免感染
9．协助患者更换卧位的间隔时间应根据（ ）。
A．患者的要求 B．家属的意见 C．医嘱的要求
D．护士的工作时间 E．患者病情及皮肤受压情况
10．护士协助患者更换卧位的间隔时间最长应为（ ）。
A．半小时 B．1小时 C．2小时 D．3小时 E．4小时
