学习检测

【学习检测】

选择题

A2型题

1.患者,女,30岁。因行剖宫产需进行术前准备,护士遵医嘱准备给其插入导尿管,但患者不同意。此时护士应(  )。

A.请家属协助劝说            B.请示护士长改用其他方法

C.让患者自行排尿,解除膀胱压力     D.报告医生择期手术

E.耐心解释,介绍导尿的重要性,并用屏风遮挡

2.患者,男,66岁。因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁。护士正确的做法是(  )。

A.行保留灌肠一次,促进排便      B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便

C.行大量不保留灌肠一次,排出粪便   D.采用开塞露通便,排出粪便及气体

E.反复多次行大量不保留灌肠,直至排出澄清液

3.患者,女,70岁。因“急性心肌梗死”入院。遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排便,感到腹胀不适。该患者目前存在的主要护理问题,描述准确的是(  )。

A.活动减少引起便秘    B.腹胀:与卧床有关   C. 便秘:与卧床有关

D.腹胀:由便秘引起    E.腹胀:与活动减少有关

4.患者,女,72岁。因脑出血、昏迷、尿失禁收入院,入院后给予留置导尿。正确的护理措施是(  )。

A.随时倾倒尿液,并提高引流管      B.每天更换留置导尿管

C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口      D.每月做尿常规检查一次

E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

5.患者,女,26岁。出现肠胀气,给予肛管排气后缓解不明显,再次进行肛管排气应间隔(  )。

A.2~3h B.1h C.40min D.30min E.15min

6.患者,男,46岁。因下腹胀痛、排尿困难,诊断为尿潴留,体检无尿路堵塞。护士用温水为患者冲洗会阴部的目的是(  )。

A.使患者感觉舒适           B.利用条件反射促进排尿

C.清洁,防止尿路感染         D.利用温热作用预防感染

E.分散注意力,减轻紧张心理 

7.患者,女,41岁。因卵巢癌入院,拟行手术治疗。医嘱予以清洁灌肠。开始灌肠的时间应在术前(  )。

A.1天    B.2天     C.3天    D.8h      E.12h

8.患者,男,43岁。中暑,体温40.5℃。遵医嘱灌肠为患者降温,正确做法是(  )。

A.选用0.1~0.2%肥皂水         B.用4℃的0.9%氯化钠溶液

C.灌肠液量每次<500ml          D.灌肠时患者取右侧卧位

E.灌肠后保留1h排便

9.患者,女,28岁。近日出现尿频、尿急,排出新鲜尿液有氨臭味,提示为(  )。

A.尿毒症   B.肾结石  C.膀胱炎  D.肾积水   E.糖尿病酮症酸中毒

10.患者,男,35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛。查体:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,适宜的处理方法是(  )。

A.清洁灌肠  B.保留灌肠  C.大量不保留灌肠  D.肛管排气  E.服药导泻

11.患者,女,38岁。因外伤瘫痪致尿失禁,采用留置导尿,引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗。护士在为其护理时应注意(  )。

A.观察尿量并记录     B.经常清洗尿道口    C.及时更换导尿管

D.鼓励患者多饮水以冲洗膀胱       E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空

A3型题

1~3题共用题干)

患者,女,26岁。足月妊娠,分娩时行会阴侧切,分娩后12h仍不能自行排尿。查体:耻骨上膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。

1.下列护理措施不恰当的是(  )。

A.安慰患者,缓解其紧张心理     B.提供良好的排尿环境

C.调整患者体位,协助其排尿     D.用力按压患者下腹部,将尿液逼出

E.温水冲洗会阴以诱导排尿

2.如果为该患者行导尿术,打开导尿包前的消毒顺序应为(  )。

A.由外而内,由上而下   B.由内而外,由上而下  C.由内而外,由下而上

D.由外而内,由下而上   E.由前而后,由上而下

3.为该患者导尿,第一次放尿量不能超过(  )。

A.200ml  B.400ml  C.600ml  D.800ml  E.1000ml

4~7题共用题干)

患者,女,50岁。近来腹痛、腹胀,需要进行腹部X线摄片检查,术前进行清洁灌肠。

4.灌肠溶液的温度应维持在(  )。

A. 4℃  B.28℃~32℃  C.35℃~38℃  D.39℃~41℃  E.42℃~45℃

5.肛管插入的深度为(  )。

A.5~7 cm  B.7~10 cm  C.10~15cm  D.15~20cm  E.20~25cm

6.灌肠筒内的液面距肛门为(  )。

A.10~20cm  B.20~30cm C.30~40cm  D.40~60cm  E.60~80cm

7.灌肠过程中患者感觉腹胀,有便意,正确的处理方法是(  )。

A.停止灌肠,拔出肛管   B.降低液面,嘱患者张口呼吸

C.升高液面,快速灌入液体 D.转动肛管,观察流速  E.嘱患者忍耐片刻

8~10题共用题干)

患者,男,70岁。前列腺增生摘除术后,遵医嘱行膀胱冲洗。

8.膀胱冲洗的目的是(  )。

A.预防感染       B.预防中毒      C.预防血块堵塞尿管

D.预防手术部位粘连   E.预防少尿

9.膀胱冲洗的操作原理是(  )。

A.负压原理 B.空吸原理 C.虹吸原理 D.灌流原理 E.平衡原理  

10.术后常规选择的冲洗液是(  )。

A.4℃的0.9%氯化钠溶液    B.0.1%新霉素溶液   C.0.02%呋喃西林溶液

D.0.05%氯己定溶液 E.3%硼酸溶液