【案例评析】

患者，男，61岁。外出旅游归来，出现呕吐、腹泻，就诊前呕吐3次，每次200ml左右，腹泻4次，每次100～200ml。T 38.7℃，P80次/分、R18次/分、BP130/80mmHg，患者神志清醒，精神差，轻度脱水。患者心肺功能良好。遵医嘱给予抗炎补液静脉滴注。

问题：

1．静脉输液时，如何为患者调节滴速？

2．输液过程中，常见的输液反应有哪些？其中最常见的输液反应是什么？如何预防其发生？

解析：

1．输液时，为患者调节滴速应根据年龄、病情及药物性质进行，一般成人约40～60滴/分，小儿20～40滴/分；分析：患者61岁，病情处于轻度脱水状态，心肺功能良好，药液不具体暂不考虑；因此，综合以上因素，可先将滴速调节至60～70滴/分，同时加强巡视，注意观察病情变化。

2．输液过程中，常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。其中最常见的是发热反应，预防措施包括：操作前，认真检查注射器和输液器具的包装、灭菌日期及有效期；严格检查溶液和药物质量、灭菌日期及有效期；严格遵守操作规程，严格执行无菌技术原则；选择符合操作要求的输液环境中输液。