强迫症患者的临床表现



强迫症患者的临床表现


1.强迫观念

强迫观念是指反复进患者意识中的思想、冲动、情绪或意向,是没有现实意义的,不需要的或多余的,患者意识到这些都是他自己的心理活动,很想摆脱但又无能为力,因而十分苦恼。

$21$3强迫怀疑:对已完成的某件事的可靠性有不确定感,需要反复检查才能放心。如门、窗是否关紧,别人的话是否听清,理解是否正确患者清楚这种怀疑是没有必要的。

$22$3强迫回忆:不由自主地反复回忆以前经历,无法摆脱。如上街趟回家,就老想从家里是怎么出门的,出去都做了些什么,是怎么上公共汽车的等。如果想的时候被人打断了,就必须从头再想一遍。

$23$3强迫性穷思竭虑:对些毫无意义或与己无关的事反复思索、刨根究底。如眉毛为什么会长在眼睛上面不是下面,为什么春天过了夏天就来到而不是秋天,为什么女人生孩子而不是男人。

$24$3强迫性对立观念:接触到某些观念和词语时,患者立即产生相反的观念和词语。如听到“黑,脑子里就产生“白”;听见“好事”,就产生“坏事

$25$3强迫性联想:患者大脑里出现一个想法或句话时,便不由自主地想到另一个想法和另- -句话。

2.强迫情绪

强迫情绪主要指种担心, 患者知道这种担心是不必要的,也是十分荒唐,却如此不能释怀。如某患者坐公共汽车时总是把双手举过头,万一车上有人丢了钱包会涉嫌自己看到某人立即产生强烈的厌恶感一个男孩和女孩说话时要把双手放在背后,用一只手紧紧握住另一只手,说是怕自己做出不文明的举动来。

3.强迫意向

患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事。如看到刀就出现砍人的冲动,站在高处有一种想往下跳的冲动,但一般不会付诸行动。患者知道这种冲动是荒谬的、非理性的,努力克制自己不去做,但这种冲动不止,欲罢不能。

4.强迫动作或行为

强迫动作或行为是一种反复出现的、刻板的仪式动作,往往是为减轻强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为。常见的强迫动作如下。

$21$3强迫检查:为了减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取的措施。常常表现为反复检查门是否紧、煤气是否关好,严重者检查数十遍仍不放心。

$22$3强迫清洗:源于害怕污染面反复洗手、洗衣服、消毒家具等。花费大量的时间和精力,自知没有必要,但无法控制。

$23$3强迫性仪式动作:患者经常重复某些动作,久而久之程序化。如患者宽衣解带有一定的程序,结婚后夫妻共同生活,有时程序被打乱。于是患者失眠,半夜偷偷起来,穿好衣服,按程序重新脱衣,方能安然睡。

$24$3强迫询问:为消除疑虑或穷思竭虑带来的焦虑,常反复要求他人不厌其烦地给予解释或保证。

$25$3强迫性计数:患者不由自主地计数些事物,如反复数门窗、阶梯、电杆、来往的车辆,明知毫无意义,但无法摆脱。