预习案例

【预习案例】

李某,男性,56岁,肝功能衰竭,于3天前进食牛奶后出现昏迷(肝昏迷)。现评估患者得知,患者口腔中有感染和溃烂,且患者有出血倾向。

【思  考】

1.患者首要的护理问题是什么?

2.如何解决患者的首要护理问题?

【案例评析】

口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的重要措施之一。当口腔疾患或人体抵抗力降低时,饮水、进食量少,咀嚼及舌的活动减弱,唾液分泌少,细菌可乘机在温度、湿度适宜的口腔中迅速繁殖,引起口臭、口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾病;甚至通过血液、淋巴导致其他脏器感染;患者昏迷三天,口腔中有感染和溃烂和出血,其首要的护理问题是口腔黏膜的改变,与患者昏迷、抵抗力降低、口腔不能进食有关。护理人员需正确地评估和判断患者的口腔卫生状况,及时给予特殊的口腔护理措施和口腔卫生指导。