【预习案例】
李某,男性,20岁,因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰7天,加重3天,急诊入院。体检:体温40℃、脉搏108次/分、呼吸28次/分、血压104/64 mmHg,双肺听诊:可闻少量痰鸣音、无干湿啰音。
医生处置:急诊留观并下医嘱:生理盐水200ml +青霉素800万U, ivgt;青霉素皮试st。
【思 考】
1.如何为患者做青霉素皮试?
2.说明皮试液的配制、浓度、试验方法和结果判断。
【案例评析】
凡使用容易发生过敏反应的药物时,护理人员均需在使用之前询问患者家族史、用药史和过敏史,并根据医嘱准确配制皮试液,实施过敏试验法,以保证用药安全。此患儿因呼吸道感染需要使用青霉素800万U,医嘱已开出青霉素皮试st。为患儿做皮试前,首先要询问过敏史,准备好过敏反应的急救药品,正确配制皮试液,在前臂中下内侧实施皮内注射法。15~20 min后观察局部反应结果。皮内试验液以每毫升含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准(即皮试液浓度为200~500 U/ml),以0.1ml含20~50U为注入标准。结果阴性表现为皮丘周围不红肿,无红晕,无自觉症状。如结果阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感,严重时可有头晕、心慌、胸闷、气促,甚至出现过敏性休克。