【预习案例】
患者张某,男,38岁,因车祸入院,入院诊断为“下肢开放性骨折、出血性体克”。体检:神志清楚、面色苍白、脉搏细弱、血压60/45 mmHg、心率120次/分,医嘱立即给予输血,当输入血液15ml时,患者突然出现寒战、胸闷、腰背部胀痛、四肢麻木等症状。
【思 考】
1.请问患者属于哪种输血反应?
2.护士应立即采取何种护理措施?
【案例评析】
输血过程中可能会发生各种输血反应及并发症,严重者危及患者生命,必须尽力防治。在输血过程中,护士要密切观察患者情况,掌握临床常见输血反应的表现和防治措施,一旦发生能及时处理。此案例中患者输血时突然出现寒战、胸闷、腰背部胀痛、四肢麻木等症状,很明显患者出现了溶血反应的第一阶段表现。护士应立即停止输血、给予氧气吸入、碱化尿液,按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,配合抢救少尿、无尿者,按急性肾衰竭护理,密切观察病情变化,及时观察皮肤、尿色及量的变化。