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案例评析
案例
患者,男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天来诊。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者。经检查被医院确诊为流行性脑脊髓膜炎。
评析
流行性脑脊髓膜炎的病原菌是脑膜炎奈瑟菌,病菌主要经飞沫传播侵入人体的鼻咽部。它的致病物质有荚膜、菌毛和内毒素。荚膜具有抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用,使致病菌能在宿主体内大量繁殖,产生病变。菌毛有黏附作用,使细菌在局部定植、繁殖,产生毒性物质或继续侵入细胞、组织,直至形成感染。内毒素的作用主要有发热、白细胞升高、内毒素休克和弥散性血管内凝血等。