案例

患儿，女性，9岁。关节痛伴心累、心慌及发热6天。关节痛以肩、髋和膝关节为甚，呈游走性，躯干和四肢皮肤可见半环形或环形淡红色斑。1个月前曾患急性扁桃体炎。查体：体温38.7℃，脉搏142次/分，呼吸20次/分，急性病容，口唇轻度发绀，叩诊心界扩大，心界随体位而改变﹔听诊心音弱，心前区可闻及心包摩擦音。辅助检查：抗“O”600U，血沉40 mm/h（韦氏法）。血象：白细胞总数12×10L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.20。