案例

患儿，男性，8岁。因发烧，腹痛，呕吐20余天，无尿1天急诊入院。

患儿20天来高烧不退、进食少、精神差，频繁呕吐，1天来无尿。入院时查体:呼吸26次/分，脉搏96次/分，血压90/60 mmHg。神志恍惚、襜语、反应差、面色苍白、口唇发绀、咽部充血。呼吸深快，肝大，质中等有压痛，脾脏（±），腹部平软，右下腹有轻度压痛，肠鸣音减弱。双下肢出现米粒大出血点，膝腱反射消失，克氏征（±）。临床诊断：伤寒。入院后及时给予抗感染、纠正酸中毒、脱水等治疗。但患儿于入院1小时突觉腹部剧痛，拒压，体温急骤上升达41.5℃，表现烦躁，随即抽搐、昏迷，口鼻腔内充满大量咖啡样物，双肺布满大中水泡音，心率168次/分，血压测不到，经抢救无效于入院后2小时死亡。