预习案例

李女士，52岁，肝癌晚期，B超示:大量腹水，患者面色灰暗、巩膜黄染，食欲减少，下肢浮肿，患者有两个子女在上学，她觉得自己是家庭的拖累，经常哭泣、沉默寡言，对生活失去了希望，拒绝治疗;其丈夫因精神的哀伤，体力、财力的消耗，而感到心力交瘁，对患者产生欲其生，有时又欲其死的心理。最终患者因食道胃底静脉曲张大出血死亡。

思考

1.李女士经常哭泣、沉默寡言 ，对生活失去了希望，拒绝治疗。作为护理人员应给予的护理内容是什么?

2.患者家属产生的压力，护理人员应怎样给予心理支持?

评析

1.李女士为临终患者，出现了忧郁期的心理反应。

$21$3 护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴患者，允许其用不同的方式宣泄感情，如忧伤、哭泣等。

$22$3 给子予精神支持，尽量满足患者的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。

$23$3 注意安全，及时观察患者的不良心理反应，预防意外事件的发生。

$24$3 若患者因心情忧郁忽视个人的清洁卫生，护理人员应协助和鼓励患者保持身体的清洁与舒适。

2.患者家属产生的压力，护理人员应给予心理支持。与家属积极沟通，建立良好的关系，取得家属的信任。与家属会谈时，提供安静、隐秘的环境，耐心倾听，鼓励家属说出内心的感受、遇到的困难，积极解释临终患者生理、心理变化的原因，减少家属疑虑。