1.某女,3岁。接受PPD试验72小时,观察到注射局部红硬,平均直径在7mm,应考虑为$2 $3。
A.阴性$2-$3
B.弱阳性$2+$3
C.阳性$2++$3
D.强阳性$2+1+$3
E.极强阳性$2111+$3
2.某男,2岁。近1个月低热、咳嗽、夜间盗汗、消瘦,未接种过卡介苗。胸部X线检查示肺门团块状阴影,PPD 试验$2H+$3,其最可能患的疾病是$2 $3。
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.干酪性肺炎
E.粟粒性肺结核
3.某女,3岁。低热、咳嗽20天,乏力、间断呕吐1周就诊。查体: T39℃,嗜睡,营养差,颈项强直,心肺腹$2 - $3。PPD试验$2 - $3;脑脊液压力1 9kPa,白细胞180x 106/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0. 65,蛋白1.2g/L,糖2.2mmol/L,氯化物101mmolL。该患儿PPD试验$2 - $3的原因最可能为$2 $3。
A.细胞免疫功能低下
B.体液免疫功能低下
C.吞噬细胞免疫功能低下
D.补体免疫功能低下
E.一定是操作技术失误
4.某女,2岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。红细胞沉降率40mm/h, PPD试验$2 - $3 ;胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。其可能的诊断是$2 $3。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.原发综合征
E.纵隔肿瘤
5.某男,2岁。无任何症状,与父母同住,其父患浸润性肺结核,有咯血史。查体及胸部X线检查未见异常,结核菌索试验强阳性。对该忠儿宜采取的措施是$2 $3。
A.立即给小儿接种卡介苗
B.隔离小儿,继续观察
C.口服异烟肼,疗程6个月
D.口服异烟肼和肌内注射链霉素,疗程1年
E.不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗
6.某女,4岁。低热伴有盗汗.消瘦2个月,其祖父患有肺结核。查体肺部无明显异常;胸部X线示哑铃状阴影,结核菌素试验见红晕、硬肿直径为 15mm。该患儿最可能的诊断为$2 $3。
A.原发综合征
B.结核性脑膜炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒性肺炎
E.血行播散性肺结核
7.某男,3岁。1周来发热、头痛、呕吐、神差,近3天来头痛、呕吐加剧,今抽搐1次。查体:嗜睡,颈项强直,心肺$2 - $3,腹壁皮下脂肪0.4mm,凯尔尼格征和布鲁津斯基征$2 + $3。对该患儿采取的护理措施中,错误的是$2 $3。
A.每日清洁口腔2~3次
B.及时清除口鼻咽喉的分泌物和呕吐物
C.提供高蛋白、高热量和高维生素饮食
D.颅内高压时应腰椎穿刺以防脑疝发生
E.保持病室内安静,护理操作尽量集中,以减少对患儿的刺激
$2 8~11题共用题干$3
某男,8岁。低热半个月余,轻咳、夜间多汗;接种过卡介苗。查体:T38℃,营养差,肩胛间区呼吸音减低,上肢有结节性红斑。PPD试验强阳性。
8.该患儿最可能的疾病是$2 $3。
A.急性支气管炎
B.原发型肺结核
C.继发性肺结核
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎
9.该患儿首选的检查为$2 $3。
A.纤维支气管镜检查
B.痰找结核分枝杆菌
C.胸部又线检查
D.结核抗体测定
E.胸部B超检查
10.该患儿的最佳治疗是$2 $3。
A.利福平+异烟腓
B.异烟册+泼尼松
C.链霉素
D.红霉素
E.利福平
11.若患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性。应首先进行的检查是$2 $3。
A.胸部X线检查
B.纤维胃镜检查
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑电图