供应室

供应室是医院无菌物品的供应部门，其所供物品的灭菌质量与医院内感染的发生密切相关，供应室是控制医院内感染的关键部门，保证无菌物品的质量是供应室护理工作的核心。

一、供应室的设置与布局

供应室是一个相对独立的区域，要求布局科学合理、周围环境清洁，无污染源，室内采光、通风良好，地面、墙面光滑，便于冲洗。供应室分为污染区、清洁区与无菌区，并采取强制性从污到净的通行路线，不可逆行。

1.污染区

为回收处理临床使用后的物品区域，一般设有污物回收室、一次性物品处理室、洗涤室（包括初洗和精洗区）和回收车清洗室。该区主要工作是将用过的污染物品回收并进行分类、预处理和清洗。

2.清洁区

一般设有包装室、消毒灭菌室、下送车存放室、敷料室及储藏室。凡进入清洁区的物品必须是经严格去污处理的干燥物品，在该区进行检查、加工或配备、包装;还包括储藏各种器械、未加工的原料及对敷料进行加工。

3.无菌区

此区包括灭菌监测室、无菌物品存放室、一次性物品存放室及无菌物品发放室。所有灭菌处理后的物品均存放于无菌区。无菌物品存放区要求有较高的洁净度，仅限于负责运送和发放无菌物品的人员着规定服装进出。

二、供应室的工作内容

1.物品的回收及初步处理

专人、专车回收医院各部门的用品后进行物品的初步处理:①送物车先进行清洗、消毒后送入专用间备用;②送出供应室的物品即使未用也不能放回无菌间，需重新灭菌处理;③回收的污染物品要在专用房间内拆包、分类，并选用适宜的方法消毒后送人洗涤室。

2.物品的洗涤

物品洗涤应分类进行，洗涤过程包括去污、去热源、去洗涤剂、精洗四个步骤，每步均需认真操作。要求洗涤后的玻璃类物品光亮透明无划痕无水珠;金属器械光亮无锈迹、污物和血迹;橡胶类物品表面内面光滑清洁、管腔通畅。

3.灭菌

灭菌是供应室工作的重点。要求消毒人员严格遵守操作规程，每日灭菌前对灭菌器进行常规检查与清洁，根据灭菌物品的特点选用不同的灭菌方法，各类物品灭菌合格率应达100%。一般诊疗包、金属器械、敷料首选压力蒸汽灭菌;油剂、粉剂、膏剂采用干热灭菌;不耐热物品如介入导管、精密仪器、内镜、植入物等用环氧乙烷灭菌。

三、常用物品的保养方法

1.搪瓷类

稳拿轻放;勿与强酸强碱接触;勿与粗糙物摩擦以防脱瓷锈蚀。

2. 玻璃类

稳拿轻放;避免因骤冷骤热导致突然收缩膨胀而炸裂;防止磕碰，宜置于盒中或用纸包裹保存。

3.橡胶类

避免与挥发性液体或酸碱物质接触，以免侵蚀变质;防冷变硬，防热变形、变软;防止与锐利物品相碰，以免刺破;橡胶单应晾干，撒上滑石粉后卷起保存﹔橡胶袋类倒挂晾干，吹人少量空气后旋紧塞子，以防粘连。

4.金属器械类

应涂油保护，以防锈蚀;锐利器械分别放置,刃面可用棉花包裹,以防碰擅损伤锋刃。

5.布类及毛织品

布类应防霉防火防钩破;毛织品应防蛀，做到勤晾晒并放樟脑保存。