患者，男，74岁，既往有高血压病病史，长期吸烟史。

主诉：间断胸痛3年余，胸闷、憋气1年。

现病史：患者3年余前，常于活动或情绪激动时发作胸痛，伴左上肢放射痛，无胸闷、气短，无出汗、心悸，无反酸、烧心，无咳嗽、咳痰，休息10～15分钟后可缓解，含服“硝酸甘油”有效。于1年前，患者无明显诱因突发胸痛，程度较前加重，伴大汗、面色苍白，持续不缓解，遂就诊于某医院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死。并行介入治疗。此后患者无胸痛发作，常于重体力劳动时发作胸闷、憋气，休息后可缓解，近期自觉胸闷、憋气较前加重，伴夜间高枕卧位，偶有夜间憋醒。为进一步诊治就诊于医院，门诊以“冠心病、心功能不全”收入院。

专科检查：体温37.5℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压120/70 mmHg。双肺呼吸音清，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率90次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。