1.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症,由生物因素引起的炎症称为感染。
2.炎症局部的基本病变包括变质、渗出和增生。渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁到达血管外的过程;渗出是炎症反应中最重要的抗损伤措施,也是炎症最重要的标志;渗出过程包括血流动力学改变,血管壁通透性增高及液体渗出、白细胞的渗出及吞噬等。
3.渗出液与漏出液的主要区别是蛋白和细胞的含量不同;白细胞渗出过程包括边集、黏附、游出等阶段,并在趋化因子的作用下运动到炎症灶。在局部发挥重要的吞噬及免疫等防御作用,炎细胞浸润是炎症反应的重要形态学特征;中性粒细胞和巨噬细胞均有较强的吞噬作用,淋巴细胞和浆细胞不具有吞噬能力。
4.渗出性炎分为浆液性、纤维蛋白性、化脓性和出血性炎症四种类型。浆液性炎以血浆渗出为主,常发生于疏松结缔组织、黏膜、浆膜等处,一般为较轻的炎症。如皮肤Ⅱ度烧伤形成的水疱、结核性胸膜炎的胸腔积液和感冒初期的流鼻涕等。纤维蛋白性炎发生于黏膜者可形成假膜,如白喉、急性菌痢。发生于心包的纤维蛋白性炎,可形成“绒毛心”,还可见于肺炎球菌引起的大叶性肺炎。化脓性炎以中性粒细胞大量渗出,常伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。脓肿是发生于组织内的局限性化脓性炎,可发生在皮下或内脏,常由金黄色葡萄球菌引起。在疏松结缔组织中发生的弥漫性化脓性炎称为蜂窝织炎,主要由溶血性链球菌引起。变质性炎以变性坏死为主要特征,如病毒性肝炎。
5.炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成境界明显的结节状病灶称为肉芽肿性炎,分为感染性和异物性两类,肉芽肿性病变对疾病诊断有重要价值。
6.炎症可经组织间隙或器官的自然管道向周围组织、器官扩散引起局部蔓延;也可通过淋巴道播散引起淋巴管炎和淋巴结炎;炎症的血道播散是指病原微生物或毒性产物侵入血液引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒血症。