1.肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物,这种新生物常表现为局部肿块。肿瘤的增生与生理性再生、组织修复再生、炎性增生有着本质区别。
2.肿瘤的形态多种多样,大小与肿瘤性质、生长时间、生长速度、发生部位等有关,颜色多呈灰白色或灰红色,与起源组织有关,质地取决于瘤细胞的组织来源、数量及其与间质的比例,一般为单发性,少数呈多发性。
3.肿瘤的实质即肿瘤细胞,是特异性成分,是分类、命名和组织学诊断的主要依据;间质主要是由脉管和结缔组织构成,对实质起着支持营养作用。
4.肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异就称为异型性。异型性是区分肿瘤良、恶性的重要组织学依据。结构的异型性主要是指肿瘤细胞丧失了正常的排列方式或极性以及与间质的关系紊乱等。细胞异型性主要表现在细胞的多形性、核的多形性。
5.肿瘤的生长速度与细胞群体动力学、肿瘤细胞的调亡率、肿瘤的演进与异质性、肿瘤血管生成等因素有关。
6.肿瘤的生长方式主要有膨胀性、浸润性、外生性生长。
7.扩散方式包括直接蔓延和转移。瘤细胞沿组织间隙、脉管壁或神经束衣等不间断地侵袭和破坏邻近组织或器官,并继续生长,称为直接蔓延。恶性肿瘤细胞从原发部位侵入脉管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同种类型肿瘤的过程称为转移。常见转移途径有三种:淋巴道是癌最常见的转移途径,血道是肉瘤最常见的转移途径,当体腔内器官的恶性肿瘤侵袭器官浆膜时,瘤细胞可脱落并像播种一样散落于体腔的浆膜或其他器官表面,继续生长并形成多个转移瘤,称为种植性转移。
8.肿瘤对机体的影响主要取决于其良恶性,也受生长方式、生长时间、继发改变等因素影响,局部有压迫和阻塞、侵袭和破坏、出血和感染、疼痛;全身性影响有恶病质、内分泌激素的影响和副肿瘤综合征。
9.区别良恶性肿瘤可从7个方面进行,主要为分化程度。
10.良性肿瘤的命名是组织来源再加“瘤”字。起源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。癌与肉瘤可从7方面区别,主要为组织来源。
11.癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如果长期不治愈有可能转变为癌。原位癌是指癌变仅见于黏膜上皮层内或皮肤表皮层内,波及上皮或表皮全层,但尚未突破基底膜的早期癌。非典型增生是指上皮细胞过度增生,形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。临床上常用上皮内瘤变这一概念来描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程。早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜向间质内浸润性生长,但浸润深度不超过基底膜下5mm者。