（一）分娩期疼痛的特点及发生机制

1.分娩期疼痛的特点  分娩疼痛是一种很独特的疼痛，有别于其他任何病理性疼痛。①疼痛的性质多为痉挛性、压榨性、撕裂样疼痛；②由轻、中度疼痛开始，随宫缩的增强而逐渐加剧；③分娩疼痛源于宫缩，但不只限于下腹部，会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部。

2.分娩期疼痛产生的机制    分娩疼痛可能与下列因素有关：①宫颈的生理性扩张刺激了盆壁神经，引起后背下部疼痛；②宫缩时的子宫移动引起腹部肌肉张力增高；③宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧；④胎头压迫引起会阴部被动性伸展而致会阴部固定性疼痛；⑤会阴切开或裂伤及其修复；⑥分娩过程中膀胱、尿道、直肠受压；⑦产妇紧张、焦虑和恐惧可导致害怕-紧张-疼痛综合征。

（二）影响分娩疼痛的因素

分娩期妇女对疼痛的耐受性因人而异，其影响因素主要有身体、心理、社会和文化等方面。

1.身体因素  产妇的年龄、产次、既往痛经史、难产、体位等许多因素相互影响分娩疼痛。经产妇的宫颈在分娩发动前开始变软，因而对疼痛的感觉较初产妇轻；既往有痛经者血液中分泌更多的前列腺素，会引起强烈的子宫收缩，产生剧烈疼痛；难产时宫缩正常而产程停滞，常会伴随更为剧烈的疼痛；产妇如果采用垂直体位（坐位、站立、蹲位），疼痛较轻。

2.心理因素  产妇分娩时的情绪、情感、态度等可影响分娩疼痛。产妇害怕疼痛、出血、胎儿畸形、难产等，产生焦虑和恐惧心理，结果增加对疼痛的敏感性。如果产妇对分娩有坚定的信心，则有助于缓解分娩疼痛。

3.社会因素  分娩环境、氛围、对分娩过程的认知、其他产妇的表现、家人的鼓励和支持等可影响分娩疼痛，如产妇感觉备受关爱则可减轻痛感。

4.文化因素  产妇的家庭文化背景、信仰、风俗和产妇受教育程度等均会影响其对疼痛的耐受性，护理人员应对每个产妇进行全面评估，并制定和实施个性化分娩计划，因人而异采取减轻疼痛的措施。