【案例分析】过量服用对乙酰氨基酚致药物性肝损伤诊疗案例分析

患者为30岁女性，因感冒发热自行服用对乙酰氨基酚（每次剂量1 g，每日服用5次），服药3天后出现乏力、黄疸症状，肝功能检查结果显示转氨酶显著升高（ALT 1200 U/L），临床诊断为药物性肝损伤。患者被确诊后立即停止用药，并接受N-乙酰半胱氨酸解毒治疗，治疗2周左右其肝功能逐渐恢复正常。

分析：其机制为过量时药物代谢产物对乙酰苯醌亚胺耗竭肝脏谷胱甘肽，失去解毒能力后损伤肝细胞。治疗上及时停药并使用N-乙酰半胱氨酸，该药物可补充谷胱甘肽，促进毒性产物代谢，2周后肝功能恢复，体现了对症治疗的有效性。该案例核心警示：对乙酰氨基酚虽安全性较高，但需严格遵守剂量规范，避免自行加量或频繁服药，尤其需警惕“多药同服”导致的隐性过量风险。