先秦——理论奠基，思想始发

中医体质思想源远流长，理论本源可追溯至《黄帝内经》，奠定了中医“因人制宜”的核心思想。《灵枢·通天》根据人体气血盛衰、阴阳禀赋及情志性格差异，将人群划分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五类体质；《灵枢·阴阳二十五人》结合五行禀赋、形体肤色、筋骨气血特征，细化为二十五种形体体质类型。同时，书中通过区分膏人、肉人、脂人、瘦人等不同体态，首次系统阐明先天禀赋决定人体形体、气血、寒热、虚实的个体差异，为后世体质学说的形成奠定了理论根基。

汉至唐宋——扎根临床，体系拓展

两汉至唐宋时期，体质理论逐步从经典理论走向临床实践。东汉张仲景《伤寒杂病论》结合患者先天禀赋与发病特点，总结出湿家、亡血家、喘家、羸人等特殊体质类型，明确体质差异可影响疾病发生、发展与传变，开创了辨质论治的临床思路。隋代《诸病源候论》记载先天特异禀赋所致的易感病症，是后世特禀体质的最早文献依据。唐宋医家进一步丰富体质认知，提出小儿“纯阳之体”、老年体虚多损等生理特点，开创了分年龄、分人群的体质研究方向。

明清时期——概念成型，理论成熟

明清是中医体质理论系统化、成熟化的关键时期。清代医家叶天士在医案中首次正式使用“体质”专有名词，系统归纳阴虚、阳虚、木火、湿热等多种偏颇体质。徐大椿、吴鞠通等医家进一步完善邪随体化、因病质异核心理论，明确指出：外感病邪的寒热转化、虚实演变，并非完全取决于病邪性质，而是由人体固有体质禀赋主导，彻底完善了体质与发病、辨证、转归的内在关联，使偏颇体质理论趋于完备。

近现代——传承创新，标准定型

近现代学者系统梳理历代古籍体质思想，结合大规模流行病学调查、循证医学研究与现代多学科技术，对传统体质经验进行归纳、量化与规范。最终形成统一的九种体质分类体系，完成了从传统经验学说向标准化、规范化、科学化体系的跨越，先后诞生行业团体标准与最新国家级国家标准，实现了中医体质学说的现代化传承与创新性发展。