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案例评析
男性,50岁,急性肾衰少尿期,病人突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀。
问题:
该病人目前最主要的护理诊断是什么并提出依据。
解析:
急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生,该病人出现呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,符合高钾血症临床特点,而且,严重高钾血症可以导致病人心跳骤停,威胁病人生命,因此,该病人目前最主要的护理诊断是血钾过高引起的心输出量减少。