案例评析

病人，男性，52岁，农民，因右下肢浅静脉扩张迂曲伴下肢酸胀不适，沉重感15年，近5年来症状加重伴右小腿瘙痒，近6个月来出现右小腿内侧足靴区溃疡难以愈合，现要求手术收入院。查体：右下肢内侧浅静脉呈明显扩张、迂曲、隆起，小腿下段有色素沉着，小腿内侧足靴区溃疡约3.2*2.5cm。大隐静脉瓣膜功能试验提示大隐静脉瓣膜功能不全，交通静脉瓣膜功能试验提示交通静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅试验和下肢静脉造影证实深静脉通畅。

问题：

1.该病人护理诊断是什么？

2.术后主要的护理措施是什么？

解析：

1. 护理诊断：

（1）皮肤完整性受损  与皮肤的营养障碍、感染有关。

（2）活动无耐力  与患侧下肢静脉瘀血、皮肤受损、感染有关。

（3）潜在并发症：血栓性静脉炎、小腿曲张静脉破裂出血、深静脉血栓形成、下肢水肿等。

（4）知识缺乏  缺乏有关本病预防和治疗的知识。。

2．术后主要的护理措施：

（1）术后患肢抬高20°～30°，卧床休息1～2日，指导并协助病人进行下肢肌肉收缩与舒张锻炼和做足背部伸屈运动；术后2～3日，鼓励病人早期下床活动，以促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。

（2）手术后将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎至少2周。卧床时，应抬高患肢。

（3）及时换药，遵医嘱使用抗菌药物。