骨关节结核常用手术方式

1.切开排脓  适用于寒性脓肿有混合感染、中毒症状明显或全身情况差，不能实行病灶清除术者。切开排脓后可形成慢性窦道，为以后的病灶清除术带来不便。

2.病灶清除术  通过手术将病灶内的脓液、死骨、肉芽组织和干酪样坏死物质等彻底清除，并在局部施用抗结核药物。病灶清除术有可能造成结核杆菌的血源性播散，故术前应使用抗结核药物2～4周。

适应证：（1）骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成。（2）窦道流脓经久不愈。（3）单纯性骨结核，髓腔内积脓。（4）单纯性滑膜结核，药物治疗效果不佳，有可能发展为全关节结核。（5）脊柱结核有脊髓压迫症状。

禁忌证：（1）同时患有其他脏器结核性病变，且处于活动期。（2）有混合性感染，全身中毒症状明显。（3）合并其他重要疾病，不能耐受手术。

3.矫形手术  包括：（1）关节融合术，用于关节不稳定者。（2）截骨术，用于矫正畸形。（3）关节成形术，用于改善关节功能。