1.机械性并发症

（1）鼻咽部不适、口干、声音嘶哑 　 插管时病人鼻胃导管较粗，导管质地较硬，压迫喉部黏膜和声带，引起鼻翼部糜烂及咽部黏膜缺血、水肿甚至发生溃疡。留置过程中喂养管未妥善固定，使其位置发生变化而产生不适。

（2）喂养管堵塞、脱落 　 鼻胃管内注入的营养液常为黏稠混合溶液，在喂养前后护士未按时冲洗喂养管或冲管方法不正确，导致管腔内壁被药物或营养液中的脂肪、蛋白及膳食纤维等成分所黏附，使管腔变窄，而逐渐发生堵塞。留置鼻胃管期导管固定不牢，病人烦躁或疼痛刺激将导管自行拔出等原因造成非计划性拔管，致使导管脱落。鼻肠管堵塞或脱落不仅中断了EN输注，增加治疗费用，而且增加了病人重新置管的痛苦

（3）反流和误吸 　 留置胃管抑制了食管下段括约肌功能，使食管括约肌松弛，胃反射排空延迟，胃内容量和压力升高，导致胃潴留增加，胃食管反流增加，很容易发生误吸，引起肺部感染。反流误吸导致的胃—肺感染途径已成为呼吸机相关性肺炎的重要原因，是ＥＮ 最严重并发症之一。

2.胃肠性并发症 　

EN过程中以胃肠性并发症最为常见，其中包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻、呃逆等，其中腹泻较多，是干扰 EN的主要问题，其发生率可达20%-40%。与EN相关的腹泻并发症，常由病人病情、提供的营养液种类、供给技术以及肠道对营养液刺激而发生的分泌反应等多种因素引起。危重病人以卧床为主，活动减少，胃肠蠕动功能下降，使胃排空延迟，而肠内营养液渗透压较高、脂肪比例含量高来保障病人的热量摄入、但肠腔内脂肪酶缺乏、脂肪吸收障碍、病人乳糖不耐受、营养液输注速度过快、营养液温度过低等原因均容易导致病人导管相关性腹泻。危重病人病情较重，甚至合并多器官功能不全，常合并感染，需使用广谱抗生素，或多种抗生素联合使用，改变了肠道正常菌群分布、抑制肠道正常菌群对病原微生物的抵抗作用。

3代谢性并发症 　 

危重病人往往在应激状态下糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺以及细胞因子分泌增加而产生应激性高血糖。当病人营养液摄入不足或过多、胃肠性腹泻等原因，可导致低钠或高钠血症、高钾或低钾血症等。

4感染性并发症 　 

多由误吸而引发相关的感染性并发症。吸入胃酸可引起化学性炎症，胃肠细菌进入气道、吸入的肠内营养液是细菌理想的培养基，一旦被污染后细菌将很快繁殖，可导致败血症、肺炎甚至泌尿系统的感染及胃肠相关问题。瓶（罐）盖打开的营养液在操作和运送过程中会被污染，因此传送系统或营养液的任何部分都务必防止接触手、衣服、皮肤或其他未经消毒的物体表面。持续鼻饲时细菌可能会从胃肠道顺着营养液传输系统繁殖，操作设备和营养液器皿24h应更换。